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뇌혈관진단비 보험금지급 받는 방법 I67,I69,

벼리유부자숲 2024. 8. 10. 12:27
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뇌혈관질환이란 ?

 

뇌혈관이 터지거나 막혀서 나타나는 증상을 말합니다. 뇌내출혈, 뇌중풍  , 뇌경색 따위가 이에 해당됩니다. 뇌졸중은 주로 50대 이후에 발병하는데 통계청에 따르면 뇌혈관 질환이 사망 원인 중 세번째입니다.

 

*혈관이란 ? 혈액이 흐르는 관을 말하며 동맥 ,정맥, 모세혈관으로 나뉩니다. 소공동성 뇌혈관 질환이란 뇌의 내부 깊은 곳의 혈관에 혈액을 공급하는 동맥 가운데 하나가 폐색되어 일어나는 뇌졸중입니다 

 

뇌혈관진단코드로는 지주막하출혈 I60 , 뇌내출혈 , 기타 비외상성 두개내 출혈, 뇌경색증 , 출혈 또는 경색증으로 명시디지 않는 뇌졸중, 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않는 뇌졸중, 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착, 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착, 기타 뇌혈관질환, 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애 . 뇌혈관 질환의 후유증  (코드는 I60 ,I61 , I62 , ~I67,I68,I69 ) 까지 해당됩니다.

 

 

 

 

 

뇌혈관진단비의 보험금 지급 사유는 ? 

 

 

뇌혈관질환진단비의 보험금 지급 사유는 무엇일까?

M]약관상 내용입니다. 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단확정되었을 떄에는 보험수익자에게 최초 1회에 한하여 아래의 금액을 뇌혈관 진단비로 지급합니다. 다만 계약일로부토 1년 경과시점 이라 함은 계약일로부터 그날을 포함하여 1년이 지난날의 다음날을 말합니다.

2. 피보험자가 보장개시일 이후에 사망하고 그 후에 뇌혈관질환으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 제1항의 뇌혈관진단비를 지급합니다. 다만 제4조특별약관의 소멸 제3항에 따라 이 특별약관의 책임준비금을 지급한 경우에는 뇌혈관질환진단비에서 이미 지급된 책임준비금을 차감한 금액을 지급합니다.

 

 

뇌혈관질환의 정의 및 진단확정

별표52 뇌혈관질환 분류에서 정한 질병을 말합나다. "뇌혈관질환의 진단확정은 의료법 제3조 의료기관에서 정한 국내의 병원 ,의원, 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사 치과의사제외 면허를 가진자에 의하여 내려져야합니다. 이 진단은 병력 신경학적 검진과 함께 뇌전산화단층촬영 (뇌 CT) 자기공명영상 뇌 MRI , 뇌혈관조영술 , 양전지방출단층술 PET 단일광자방출 전산화 단층술 , 뇌척수액검사 등을 기초로 하여야 합니다

그러나 피보험자가 사망하여 위에 따라 진단이 가능하지 않을 떄에는 피보험자가 뇌혈관진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 증거가 있어야 합니다 .

 

 

 

 

뇌혈관질환 진단비를 지급받기 위해서는 가장 중요한 것은 진단명이 아닌 진단을 뒷받침할 만한 정확한 영상의학 자료입니다.  뇌CT, 뇌 MRI 뇌 MRA , 뇌조영술등의 정확한 자료와 주치의소견으로 진단비를 지급받을 수 있습니다.

 

 

 

이 자료는 최종진단으로 되어 있지만 진단명칭 뇌혈관질환의증으로 뇌MRI 상 정확한 소견을 내릴 수 없다고 판단하여 의사가 써준 진단서입니다.

 

손해사정사에게 확인해본 경과 이 경우는 영상의학과 자료가 분명하지 않아, 지급이 불가하다고 안내 받았습니다.

 

추 후 의료자문을 통해 지급아 될 수 있을 지 의뢰하여 안내해드리겠습니다......

 

 

 

보험은 가입도 중요하지만 보험금 지급을 받을 수 있게 청구업무를 도와드리고 고객님 사후관리를 해줄 수 있는 설계사가 있어야 전문적인 도움을 받을 수 있습니다.

 

 

 

뇌혈관질환의  치료는?

 

뇌혈관질환은 뇌혈관이 막히거나 터져 발생하는 질환으로 빠른 치료가 중요합니다. 치료는 질환과 종류에 따라 다릅니다. 심각성 , 환자의 상태 등에 따라 다르게 적용될 수 있습니다

 

 

첫번쨰로 뇌 손상이 최소화인 경우 혈전 용해 , 혈관 재개통 등을 통해 뇌손상을 최소화합니다.

 

*뇌혈관의 치료방법은  약물치료 , 수술차료ㅡ,재활치료로 나눌 수 있습니다.

 

약물치료 인 경우 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 혈류를 회복시키는 약물이 있습니다 이 약물은 혈전 용해제 이며 급성 뇌경색 환자에게 주로 사용되고 있습니다.

항혈소판제 약물은 혈소판이 엉겨 붙는 것을 막아 혈전 생성을 억제하는 약물입니다 뇌경색 예방에 효과적입니다.

항응고제는 혈액 응고를 막아 혈전 생성을 억제하는 약물입니다 심방세동 환자에게 주로 사용됩니다.

고지혈증 약물은 혈중 지질을 낮춰 혈관 강화를 예방합니다

 

수술치료로는 혈관 내 수술이 있습니다 이 수술은 혈관 스텐트 삽닙, 혈전 제거술 등을 통해 막힌 혈관을 뚫거나 좁아진 혈관을 넓히는 시술입니다

 

 

또한 개두술은 뇌혈관 기형이나 뇌동맥류 등을 제거하기 위해 뇌를 열고 직접 수술하는 방법입니다

 

재활 치료는 무엇이 있을까요?

재활치료로는 물리치료 (근력강화 , 관절 가동범위 증가 등을 통해 신체 기능회복) , 언어치료 (언어 장애를 개선하고 의사소통 능력을 회복) , 작업치료 ( 일상생활 활동 능력을 향상시키고 사회 복귀를 돕는 치료)

 

 

뇌혈관 질환을 예방하는 방법은 금연, 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 , 정기적인 건강검진, 스트레스 관리 등이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*블로그 벼리유부자숲을 검색하시면 도움되는 자료가 많이 있습니다.

 

 

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